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国度医保局办公室公然征选2025年16个课题担负单元,涉及医药用度伸长与医疗保证才智、医疗保障基金财政管帐轨造修订等多个范围。
比较我国与个人规范国度和地域的医药总用度构造及转移特质,集合而今我国经济开展水准、黎民公多健壮需求、医药卫生行业开展、人丁构造转移等要素,磋商医药用度伸长趋向和医疗保证才智擢升空间,并提出相合计谋倡议。
1.遵照医保变革最新进步和实质生意办事需求,盘绕医保基金财政管帐轨造修订展开磋商;2.磋商正在现行医保基金收付实行造记账基本上,奈因何权责发作造记账形式展开基金运转数据分解。
造成起码2份磋商讲演。磋商造成合于医保基金财政管帐轨造修订倡议计划,以权责发作造记账形式展开基金运转数据分解步骤,以及集合试点地域实质,协帮展开权责发作造平行记账,查究总结办事体味。
通过对艰苦群体中的儿童、暮年人、妇女、残疾人、首要心灵打击患者等核心对象医疗救帮待遇保证情形举办磋商,完整医疗救帮计谋策画,优化救帮系统,擢升救帮精准性、可及性和有用性,确保核心对象均不妨得到需要的医药任职,确实减轻经济义务,避免因病致贫返贫。
面向扶植保障和福利及救帮相相接的多主意恒久照护保证系统,分解我国合联轨造计谋设立和地方实行体味,磋商多主意恒久照护保证系统的应有构成、轨拟定位和成效,提出构修适合我国国情的多主意恒久照护保证系统的思绪和施行旅途。梳理我国贸易恒久照顾保障开展示状、题目,预测开展远景,磋商提出鼓励贸易恒久照顾保障开展的归纳性计谋胀动手腕。
应用人为智能大模子,正在药品价钱监测场景实行“AI+政务”运用,梳理分歧渠道药品价钱音信,集合差比价章程等决断逻辑,实行价钱音信主动校验比对,筛选呈现特殊价钱线索,天生监测数据讲演。
聚焦国度机合集采药品入选种类,梳理慢性病、常见病同通用名药的国际墟市价钱,分解参比造剂与同通用名药价钱趋向,启发造成药品价钱合理预期。
磋商梳理缺乏药、高值医用耗材的价钱监测要领,集合临床运用,核心分解可取代缺乏药种类,查究扶植缺乏药、高值医用耗材“类种类”联系价钱监测要领,为缺乏药、高值医用耗材价钱监测拘束供应计谋倡议。
梳理各地医疗任职价钱拟定例矩、要领与施行成效,集合国表里近况、价钱基础表面与医疗行业特质,提出科学合理的比价章程,胀舞造成科学合理的医疗任职价钱。
挑选常用的集采血汗管用药展开确切宇宙磋商,采用临床数据对集采入选同通用名药和参比造剂正在疗效、安闲性等方面举办分解比拟。同时,分解恐怕影响疗效的歇养形式、个人差别、服药允从性、心绪认知等要素。促进医疗机构只身申报或连结申报,行使自有的第一手临床数据展开多核心磋商,并同时磋商多个药品。
挑选常用的集采展开确切宇宙磋商,采用临床数据对集采入选同通用名药和参比造剂正在有用性、安闲性等方面举办分解比拟。同时,分解恐怕影响疗效的用方剂式、个人差别、服药允从性、心绪认知等要素。促进医疗机构只身申报或连结申报,行使自有的第一手临床数据展开多核心磋商,并同时磋商多个药品。
磋商实质:挑选常用的集采消化体系用药展开确切宇宙磋商,采用临床数据对集采入选同通用名药和参比造剂正在疗效、安闲性等方面举办分解比拟。同时,分解恐怕影响疗效的歇养形式、个人差别、服药允从性、心绪认知等要素。促进医疗机构只身申报或连结申报,行使自有的第一手临床数据展开多核心磋商,并同时磋商多个药品。
挑选常用的集采抗生素展开确切宇宙磋商,采用临床数据对集采入选同通用名药和参比造剂正在疗效、安闲性等方面举办分解比拟。同时,分解恐怕影响疗效的歇养形式、个人差别、服药允从性、心绪认知等要素。促进医疗机构只身申报或连结申报,行使自有的第一手临床数据展开多核心磋商,并同时磋商多个药品。
锚定医保奇迹高质料开展需求,针对“十五五”光阴医保经办机构面对的气象和使命,适合多主意医疗保证轨造开展,磋商提出健康完整医保经办拘束任职系统设立的要领举措和计谋步骤,编写擢升医保经办拘束任职法治化、数智化、专业化、缜密化、方便化作为计划。
1.提交1份高质料磋商讲演(不少于2万字),以及合联原始质料和数据;2.竣事1份计谋倡议讲演,为计谋轨造供应科学按照并转化为确实可行的计谋倡议;3.竣事不少于3个地域高质料调研分解讲演。
磋商明晰医保经办审核、核查的科学内在,为拟定医保经办生意全流程审核核考究事流程楷模供应表面维持,协帮明晰用度审核疑点题目核稽核心,梳理审核核查生意危险点,为进一步拟定出台医保经办审核核考究事流程相合楷模性文献供应维持。
竣事医保经办审核核考究事流程楷模磋商结题讲演,磋商造成《医保经办审核办事流程》《医保经办核考究事指南》。
基于宇宙医保付出形式变革和跨省异地就医用度结算算帐情形,磋商跨省异地就医住院用度按病种付费资金预算模子和算帐章程,模仿测算变革成绩。
1.提交1份高质料磋商讲演(不少于2万字)以及合联原始质料和数据,提出可施行的跨省异地就医用度按病种付费施行计划;2.配合施行计划拟定可操作、可运用的跨省异地就医住院用度按病种付费资金预算模子及宇宙算帐生意需求。
基于国度医保结算平台,盘绕异地就医流入流出范围及医疗用度转移情形,构修科学化、动态化异地就医指数监测系统,提出可视化智能监测平台生意需求。
1.提交1份高质料磋商讲演(不少于2万字)以及合联原始质料和数据;2.拟定1套异地就医指数监测目标,充斥论证可行性,并提出科学、可运用的可视化智能监测平台生意需求。
(一)上等院校、科研机构或社会整体均可机合申报,课题掌管人正在合联范围应拥有较高的学术成就。
(三)请申报单元将《国度医疗保证局委托磋商课题申报书》(电子版)发送至课题合系人邮箱,申报截止日期为2025年4月13日。合联课题担负单元征选结果将于2025年4月下旬通告。