为治理马拉维孕产妇和围产期高发病率和衰亡率题目，Joseph H. Collins团队通过个人化筑模（Thanzi La Onse框架）评估16种孕产任职干涉情状。查究创造，同步擢升产前、产时和产后任职掩盖与质料可最大水平消浸死产率（10%）、孕产妇衰亡率（52%）和再造儿衰亡率（57%），但仅三项干涉能到达共同国可继续繁荣标的（SDG）3.2，无一知足SDG 3.1标的，夸大编造级进入的需要性。

　　马拉维是环球孕产妇和围产期强健承当最重的国度之一，孕产妇衰亡率（MMR）和再造儿衰亡率（NMR）居高不下，死产率（SBR）继续高位。纵然近年来医疗措施临蓐率擢升至91%，但产前保健（ANC）和产后保健（PNC）掩盖率仍低于全国卫活力合（WHO）准绳，且任职质料存正在明显缺陷。这种近况与资源欠缺、卫生职业家不够及多疾病承当交错联系，亟需量化差异任职鼎新计谋的强健影响。

　　针对这一挑衅，由Joseph H. Collins、Tim Colbourn等来自英国和马拉维多机构的查究团队，基于“全卫生编造、全疾病”筑模框架Thanzi La Onse，开垦了马拉维首个个人化随机模仿模子。该查究通过校准2011-2022年通行病学数据，模仿了2023-2030年间16种任职干涉情状，囊括独立或共同擢升ANC、临蓐看护（BEmONC/CEmONC）和PNC的掩盖与质料，乃至特别无任职场景。论文楬橥于《Nature Communications》，揭示了目今任职已明显消浸疾病承当，但编造级优化智力促进可继续繁荣标的（SDG）的实行。

　　查究采用的合头工夫囊括：1）个人化随机模仿模子修筑，整合人丁统计学、疾病交互和卫生任职数据；2）多情状对照明白，掩盖从近况（SQ）到任职最大化（All services max.）的干涉梯度；3）强健产出评估目标如MMR、NMR、SBR和残疾调动人命年（DALYs）；4）卫生编造资源需求策画，囊括医疗职业家韶华花消；5）本钱效益阈值（CET）明白，基于马拉维卫生开支预测评估付出可行性。

　　对照无任职场景（All services min.），目今任职（SQ）使MMR消浸52%（171.3/10万活产），再造儿衰亡节减56,798例。产前任职（AN min.）独立奉献21%的MMR降幅，凸显ANC正在防御衰亡中的本原用意。

　　全任职最大化（All services max.）实行最大强健收益：MMR降至120/10万（降幅63.7%），NMR达9.4/1000活产（低于SDG 3.2标的），但距SDG 3.1标的（MMR70）仍有差异。合头机造明白显示，产后任职优化（PN max.）通过把握产后出血和败血症，奉献42%的MMR降幅；产时干涉则苛重节减再造儿脑病和早产呼吸贫困。

　　实行90% ANC掩盖需格表162万幼时帮产韶华（占年资源的2%），而最大任职场景的付出上限为2.26亿美元（占2023-2030卫生总开支的2.3%），证实资源进入可行但需精准分拨。

　　该查究初度正在“全编造”模子中量化了马拉维孕产任职的多维影响，表明目今任职虽有用但存正在“掩盖-质料失衡”。仅升高就诊次数而不改观临床质料（如药物供应、操作表率）无法消浸衰亡率，印证了马拉维国度质料办理策略的需要性。查究为HSSP III战术供应了实证按照，援帮将效能蜕哗变约的资源投向产时和产后质料擢升。

　　局部性囊括未纳入重症监护（ICU）和私立机构任职，但模子通过整合延迟三成分（资源挤占导致疗效低浸）真正响应了卫生编造庞大性。他日扩展本钱模块将加强计划援帮本领。这项查究为撒哈拉以南非洲国度优化有限资源、实行SDG标的供应了可推论的技巧学框架。